9月19日，记者从晋中市第一人民医院获悉，该院心血管内科团队成功为一位房颤患者实施“心房颤动射频消融+左心耳封堵一站式手术”治疗。此次手术的开展，填补了晋中市“ICE引导房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术”的技术空白，标志着晋中市第一人民医院心血管内科房颤中心的建设又上新台阶。 关“心”护“脑”，远离“卒中”！全新的“一站式手术”治疗模式，不仅有效帮助房颤患者改善症状，预防卒中，而且“患者痛苦小，手术总耗时少”，是房颤患者的一大福音！75岁的马女士患有持续性房颤，6年前口服抗凝药物，期间时常发生脑出血事件，且患者反复出现心悸、气紧症状，双心房明显增大，生活质量显著降低。根据非瓣膜房颤血栓栓塞及出血风险评分，心血管内科副主任光彬带领科室人员进行反复讨论，判断马女士存在“高卒中、高出血”的风险，决定为她行“ICE引导下房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术”治疗。 在院领导的高度重视和大力支持下，该院医务处组织心血管内科、超声科、CT室、手术麻醉科、血液科、神经内科等科室进行了详细的术前讨论，副院长郭卫梅亲临现场，全程指导。 19日上午，手术如期进行。术中造影显示患者左心耳远端分布发达的梳状肌，极易造成血流瘀滞，继而形成血栓引发脑卒中等各种栓塞。在北京安贞医院李松南教授的带领下，心血管内科团队为患者成功实施射频消融术，随后将一枚直径为33mm的WATCHMAN左心耳封堵伞精准植入左心耳，成功封堵左心耳开口，手术取得圆满成功，术后，张女士恢复窦性心律，3个月后即可停用抗凝药物。该手术为房颤患者解除了心源性卒中的健康隐患，撑起了一把远离卒中的“保护伞”，将最大程度改善患者的生活质量。 脑卒中（中风）已成为中国第一大死亡原因，房颤患者脑卒中风险是一般人的五倍。研究数据显示，超过87%的非瓣膜性房颤患者发生脑卒中是由于血栓栓塞，而超过90%的血栓来源于左心耳。左心耳是从左心房伸出的耳状小囊，属于左心房的一部分，左心耳内的血栓一旦脱落，它会随着血流方向进入大脑进而引起脑卒中。房颤引起的卒中具有高致残率、高致死率及高复发率的发病特点，因此房颤患者的首要治疗目标是预防脑卒中。 为预防脑卒中，房颤患者需要长期服用抗凝药物，然而口服抗凝药物具有治疗窗窄、价格昂贵、出血风险大等缺点，且药物治疗无法根治房颤，因此，微创射频消融术成为房颤的首选治疗方式。微创射频消融治疗的目的是将房颤患者转复并维持窦性心率，术后，患者依旧有30%左右的复发率，对于血栓风险高危的患者来讲，射频消融术后还要进行持续的抗凝治疗。 随着国际上对于房颤患者个体化治疗认识的进一步深化，左心耳封堵术作为口服抗凝药的替代疗法，以其微创、低风险、高即时成功率的优势，已成为全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势。左心耳封堵术是通过微创的方式，穿刺房间隔，将封堵伞植入左心耳，闭合房颤患者血栓发生的根源，从而降低房颤患者脑卒中的风险。因此，“心房颤动射频消融术+左心耳封堵术一站式手术”治疗为患者治疗房颤的同时又端掉了血栓发生的“老巢”，无疑为房颤患者预防脑卒中上了“双保险”。 该院房颤中心自建立以来，已为多名房颤患者进行了射频消融手术，均取得了良好的治疗效果。对于高出血倾向、依从性差、不愿服药、存在抗凝禁忌等情况的非瓣膜性房颤患者而言，左心耳封堵术是目前全球预防房颤患者卒中治疗的新趋势，整个手术创伤小、恢复快，只需在大腿根部穿刺，将封堵器送到左心耳进行释放，手术伤口只有几毫米，但对于技术的要求很高。该院心血管内科在手术麻醉科、超声科等科室的通力协作下通过射频消融联合左心耳封堵一站式手术对房颤的综合治疗，已达到省内领先水平，为晋中市广大房颤患者带来了福音。
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